Maior pontuação de risco cardiovascular ligada a função cognitiva mais baixa

Por Laura Williamson, Notícias da American Heart Association

Uma calculadora de risco usada para prever doenças cardiovasculares também pode ajudar a prever a má função cognitiva de uma pessoa, sugere uma nova pesquisa.

O estudo, publicado na terça-feira no Journal of the American Heart Association, descobriu que quanto maior a pontuação de risco cardiovascular de uma pessoa em 10 anos, pior ela pontua nos testes de função cognitiva, somando-se a um grande corpo de evidências sugerindo que controlar a saúde do coração fatores de risco podem ajudar a proteger a saúde do cérebro.

"Sabemos que a doença cardiovascular compartilha muitos fatores de risco com declínio cognitivo ou demência", disse o coautor do estudo Jingkai Wei, que possui doutorado em epidemiologia e é professor assistente na Arnold School of Public Health da Universidade da Carolina do Sul em Colômbia. Os resultados sugerem que cada aumento de 5% na pontuação de risco de doença cardiovascular pode estar relacionado a um pior funcionamento cognitivo, disse ele.

A doença cardiovascular inclui doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e hipertensão arterial. A doença cardíaca é a principal causa de morte nos Estados Unidos, com o derrame ocupando a 5ª posição. Cerca de 5,8 milhões de adultos americanos têm algum tipo de demência.

Estudos anteriores mostraram uma associação entre pontuações de risco cardiovascular mais altas e pior função cognitiva em pessoas com condições de saúde preexistentes. O novo estudo examinou a ligação entre os escores de risco cardiovascular e a função cognitiva em uma amostra maior da população em geral e as diferenças entre os subgrupos raciais e étnicos.

O escore de risco de Framingham é usado para calcular o risco de uma pessoa desenvolver doenças cardiovasculares em 10 anos e ao longo da vida. A pontuação é calculada usando idade, sexo, raça, colesterol total, colesterol HDL "bom", pressão arterial sistólica (o número mais alto), se uma pessoa toma medicamentos para baixar a pressão arterial e se tem diabetes ou fuma.

No estudo, os pesquisadores analisaram dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2011 a 2014 para 2.254 adultos, com 60 anos ou mais, que não haviam sido diagnosticados anteriormente com doenças cardiovasculares. Os pesquisadores calcularam os escores de risco de Framingham de 10 anos para os participantes usando dados auto-relatados de questionários e exames de sangue para os níveis de colesterol, glicose e hemoglobina A1C. Múltiplas leituras de pressão arterial também foram feitas e calculadas. Os escores de risco foram então classificados como baixo, médio ou alto.

A função cognitiva foi medida usando três testes – o Consórcio para Estabelecer um Registro para a Tarefa de Memória da Lista de Palavras da Doença de Alzheimer, Teste de Substituição de Símbolos Digitais e Teste de Fluência Animal.

Participantes com escores de risco Framingham médios e altos tiveram escores cognitivos mais baixos do que aqueles com escores de baixo risco cardiovascular. À medida que as pontuações de Framingham aumentavam, as pontuações gerais dos testes cognitivos caíam.

"Isso se soma ao crescente corpo de evidências que mostra que é importante cuidar da saúde cardiovascular, não apenas para resultados cardíacos, mas também para resultados de saúde cerebral", disse a Dra. Kristine Yaffe, professora do Instituto Weill de Neurociências da Universidade da Califórnia, São Francisco. Yaffe não estava envolvido com o estudo.

"O que é bom para o coração é bom para o cérebro", disse ela.

No entanto, os resultados diferiram entre os subgrupos. Os fatores de risco cardiovascular foram associados a uma pior função cognitiva entre os hispânicos, mas a ligação foi mais forte entre os brancos não hispânicos. A ligação entre escores de risco cardiovascular mais altos e função cognitiva mais baixa não se manteve entre os negros.

Isso não significa que os fatores de risco cardiovascular não contribuam para o declínio cognitivo em negros, disse Wei, observando que os participantes do Framingham Heart Study, que durou décadas, eram predominantemente brancos de ascendência europeia.

"A calculadora pode não prever os resultados tão bem para os afro-americanos", disse ele.

As descobertas podem sugerir que a redução dos fatores de risco cardiovascular pode ser uma estratégia para prevenir o declínio cognitivo, disse Wei.