Para prevenir doenças cardíacas em mulheres, um 'um

Por notícias da American Heart Association

Equipes de saúde e pesquisadores precisam fazer um trabalho melhor ao incorporar fatores raciais, étnicos, socioeconômicos e específicos do sexo ao avaliar o risco de doença cardíaca em mulheres, diz um novo relatório.

Uma declaração científica da American Heart Association, publicada na segunda-feira em sua revista Circulation, disse que, embora as doenças cardiovasculares sejam a principal causa de morte para todas as mulheres, fatores não biológicos afetam o nível de risco de cada mulher e as ferramentas de pesquisa podem não ser estabelecidas. compreender diferenças importantes entre mulheres de origens variadas.

Ao personalizar estratégias de prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares para mulheres, "é improvável que uma abordagem de tamanho único seja bem-sucedida", disse a Dra. Jennifer H. Mieres, vice-presidente do comitê que escreveu o relatório, em um comunicado à imprensa .

"Devemos estar cientes da complexa interação entre sexo, raça e etnia", bem como fatores sociais, no risco de uma mulher adoecer ou morrer de doença cardíaca, disse Mieres, professor de cardiologia na Zucker School of Medicine em Hofstra Northwell em Hempstead, Nova York.

Tradicionalmente, o risco de doença cardíaca é calculado com base em fatores como diabetes tipo 2, pressão arterial, colesterol, histórico familiar, tabagismo, nível de atividade física, dieta e peso. O que falta nessas fórmulas são fatores biológicos específicos do sexo, medicamentos e condições que são mais comuns entre as mulheres do que entre os homens, disse o relatório.

Esses fatores específicos do sexo feminino incluem condições relacionadas à gravidez, como aborto espontâneo, parto prematuro, diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia, que é uma pressão arterial perigosamente alta que se desenvolve no final da gravidez.

Outros fatores que devem ser incluídos são histórico do ciclo menstrual; tipos de controle de natalidade ou terapia de reposição hormonal utilizados; e síndrome do ovário policístico, disse o relatório.

As mulheres também são mais propensas do que os homens a desenvolver distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide ou lúpus, que estão associados ao acúmulo mais rápido de placas nas artérias e piores resultados após ataques cardíacos e derrames. E as mulheres são mais propensas a ter depressão ou transtorno de estresse pós-traumático, que estão associados a um maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

Embora a avaliação de risco seja o primeiro passo na prevenção de doenças cardíacas, os fatores médicos tradicionais são limitados em sua capacidade de estimar de forma abrangente o risco de uma mulher, disse Mieres.

Fatores sociais, conhecidos como determinantes sociais da saúde, também desempenham um papel significativo, disse o relatório. Os determinantes sociais da saúde incluem educação, estabilidade econômica, segurança no bairro e acesso a cuidados de saúde de qualidade.

"É fundamental que a avaliação de risco seja expandida para incluir determinantes sociais da saúde como fatores de risco se quisermos melhorar os resultados de saúde em todas as mulheres", disse o Dr. Laxmi S. Mehta, presidente do grupo de redação do relatório.

“Também é importante que a equipe de saúde considere os determinantes sociais da saúde ao trabalhar com mulheres em decisões compartilhadas sobre prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares”, disse Mehta, diretora de cardiologia preventiva e saúde cardiovascular feminina do Wexner Medical Center da Ohio State University. em Colombo.

Os pesquisadores podem ser prejudicados pela falta de ferramentas, disse o relatório. Por exemplo, grandes registros de dados de pacientes usados ​​para desenvolver fórmulas de avaliação de risco cardiovascular carecem de diversidade racial e étnica e podem não refletir com precisão o risco para mulheres de grupos sub-representados.

O relatório destaca diferenças conhecidas, como:

– Mulheres negras não hispânicas nos EUA têm a maior prevalência de pressão alta no mundo, acima de 55%. Eles também são mais propensos a desenvolver diabetes tipo 2; tem obesidade ou obesidade extrema; e morrer de doenças relacionadas ao fumo.

– As mulheres negras não hispânicas são desproporcionalmente afetadas por fatores de risco tradicionais e experimentam o aparecimento de doenças cardiovasculares em idades mais jovens. Os determinantes sociais da saúde são um fator chave para essa disparidade.