Plaquetária

Scientific Reports volume 12, Número do artigo: 13976 (2022) Citar este artigo

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Um biomarcador facilmente acessível com bom poder diagnóstico para pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) foi necessário para prever a mortalidade a curto prazo. Estudos demonstraram que a relação plaqueta-linfócito (PLR) é um biomarcador para pacientes com tumor. Este estudo teve como objetivo identificar a relação entre RPL e mortalidade em curto prazo em pacientes com TCE moderado a grave. Este é um estudo de coorte retrospectivo. Selecionamos pacientes com TCE moderado a grave que foram admitidos no departamento de emergência do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou. Os biomarcadores foram coletados dentro de 24 horas após a admissão. Para investigar sua relação com a mortalidade em curto prazo, a regressão de riscos proporcionais de Cox e a análise da curva ROC foram realizadas. Um total de 170 pacientes foi incluído. 47 (27,6%) pacientes morreram e 123 (72,4%) pacientes sobreviveram ao final do estudo. Pacientes com diferentes escores de TC de Rotterdam (HR = 1,571, IC 95% 1,232–2,002, p < 0,001) ou níveis de PLR ​​(HR = 1,523, IC 95% 1,110–2,090, p = 0,009) apresentaram taxas de mortalidade significativamente diferentes. A análise da curva AUC mostrou que a AUC do escore CT de Rotterdam e os grupos PLR foram 0,729 (IC 95% 0,638–0,821, p < 0,001) e 0,711 (IC 95% 0,618–0,803 p < 0,001), respectivamente. O nível de PLR ​​é um biomarcador independente com grande poder diagnóstico para mortalidade a curto prazo em pacientes com lesão cerebral moderada a grave.

O traumatismo cranioencefálico (TCE) tornou-se uma das principais causas de morte e incapacidade relacionadas a doenças traumáticas. Em 2016, o número de pacientes no mundo chegou a 27 milhões, um aumento de 47% em relação a 19901,2. A lesão cerebral traumática inclui lesão primária e lesão secundária. A lesão primária é causada principalmente por impacto mecânico, enquanto o mecanismo da lesão secundária é complicado, que inclui uma série de lesões como neuroinflamação, hipóxia e hipoperfusão. A neuroinflamação é uma resposta complicada e inespecífica que pode ocorrer na fase aguda da lesão cerebral traumática. Pode durar de minutos a anos após a lesão, resultando em dano neurológico persistente e mau prognóstico3,4,5.

A gravidade da lesão cerebral traumática é classificada como leve, moderada e grave de acordo com o Glasgow Coma Score (GCS). Até 30-40% da taxa de mortalidade de pacientes com lesão cerebral grave foi relatada6,7,8,9,10. Um grande número de literaturas identificou biomarcadores para o prognóstico de lesão cerebral traumática. Eles se concentram principalmente naqueles no sangue e/ou líquido cefalorraquidiano, como: S100β, GFAP, NSE, UCH-L1, NF, Tau, MBP, etc.11,12,13,14,15,16,17. No entanto, na maioria desses estudos, os pacientes apresentam lesões cerebrais leves ou de gravidade indefinida. Estudos sobre o prognóstico de pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado ou grave, especialmente relacionados à mortalidade em curto prazo, ainda são limitados. Mais importante ainda, esses testes de biomarcadores de sangue e/ou líquido cefalorraquidiano são dependentes do grau hospitalar e do nível de teste, o que limita tremendamente sua aplicação clínica. As operações repetidas de punção lombar aumentam o custo, bem como o trauma dos pacientes. Portanto, há uma necessidade urgente de um biomarcador facilmente acessível com poder de diagnóstico melhor ou comparável.

A relação plaqueta-linfócito (PLR) tem boa generalização e pode ser calculada e obtida por exame laboratorial de rotina na admissão sem incomodar mais os pacientes. Estudos demonstraram que a PLR estava associada a inflamação sistêmica inespecífica, e alta PLR implicava em prognóstico ruim para câncer colorretal e câncer de pulmão de células não pequenas18,19,20. Este estudo identificou o PLR como um biomarcador independente com grande poder diagnóstico para mortalidade a curto prazo em pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado a grave.