Desempenho da Sociedade Europeia de Cardiologia 0/1

23 de novembro de 2021

(HealthDay)—As sensibilidades e os valores preditivos negativos (VPNs) são mais altos para os algoritmos de 0/1 hora e 0/2 horas da European Society of Cardiology (ESC) 2020 do que para o algoritmo de 0/3 horas para troponina cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTn) estratégias baseadas para triagem de pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM), de acordo com um estudo publicado online em 23 de novembro no Annals of Internal Medicine.

Cho-Han Chiang, MD, da Harvard Medical School em Boston, e colegas revisaram 32 estudos com 20 coortes incluindo 30.066 pacientes para comparar os algoritmos ESC 0/1 hora, 0/2 hora e 0/3 hora para adultos pacientes com suspeita de IAM.

Os pesquisadores descobriram que a sensibilidade combinada foi de 99,1% para o algoritmo de 0/1 hora e teve um NPV de 99,8% para descartar o IAM. As sensibilidades agrupadas dos algoritmos de 0/2 horas e 0/3 horas foram de 98,6 e 93,7 por cento, respectivamente, e os NPVs foram de 99,6 e 98,7 por cento, respectivamente. Em estudos que não usaram critérios clínicos, a sensibilidade do algoritmo de 0/3 horas foi atenuada em comparação com estudos que usaram critérios clínicos (90,2 versus 98,4 por cento). As especificidades e valores preditivos positivos para decisão em IAM foram semelhantes para todos os três algoritmos. Desempenho diagnóstico semelhante foi observado nos ensaios hs-cTnT (Elecsys, Roche), hs-cTnI (Architect, Abbott) e hs-cTnI (Centaur/Atellica, Siemens).

"Mais estudos, particularmente sobre o algoritmo de 0/2 horas, são necessários para confirmar a aplicabilidade e implementação dos algoritmos ESC em ambientes clínicos do mundo real", escrevem os autores.

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