Nova pontuação de química clínica mais sensível e específica que hs

HealthDay News - Uma pontuação baseada nos resultados de três testes laboratoriais tem maior sensibilidade e especificidade do que a troponina cardíaca sozinha para estratificar pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda, de acordo com um estudo publicado online em 19 de agosto no CMAJ, o jornal do Canadian Medical Associação.

Peter A. Kavsak, Ph.D., da McMaster University em Hamilton, Canadá, e seus colegas construíram uma pontuação de química clínica (CCS; intervalo, 0 a 5 pontos) com base na troponina cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTn), nível de glicose , e resultados estimados do teste de taxa de filtração glomerular. O escore foi validado como um preditor de infarto do miocárdio (IM) em 30 dias ou morte usando dados de quatro coortes envolvendo 4.245 pacientes que se apresentaram ao pronto-socorro com sintomas sugestivos de síndrome coronariana aguda. Um total de 17,1% dos participantes teve um infarto do miocárdio ou morreu em 30 dias.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes de baixo risco foram melhor identificados com uma pontuação CCS de 0 pontos. Troponina I cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnI) CCS teve uma sensibilidade de 100%, com 8,9% da população classificada como baixo risco de infarto do miocárdio ou morte em 30 dias; troponina T cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnT) CCS teve uma sensibilidade de 99,9 por cento, com 10,5 por cento da população classificada como de baixo risco. O CCS teve melhor sensibilidade do que hs-cTn sozinho. Os pacientes de alto risco foram melhor identificados com uma pontuação CCS de 5 pontos (hs-cTnI CCS: especificidade, 96,6 por cento com 11,2 por cento da população classificada como de alto risco; hs-cTnT CCS: especificidade, 94 por cento e 13,1 por cento do população classificada como de alto risco) versus usando os percentis gerais 99 para os ensaios de hs-cTn (especificidade de hs-cTnI, 93,2 por cento; especificidade de hs-cTnT, 73,8 por cento).

"A adoção do algoritmo de pontuação de química clínica padronizaria o relatório de resultados de testes de troponina cardíaca de alta sensibilidade, como os testes são interpretados na faixa normal e representaria uma opção menos suscetível a erros analíticos e pré-analíticos", disse Kavsak em um comunicado.

Vários autores revelaram laços financeiros com empresas farmacêuticas, incluindo Abbott Laboratories e Roche Diagnostics, que forneceram reagentes para o estudo. Dois autores têm um pedido de patente pendente sobre um escore de estratificação de risco para pacientes com possível lesão cardíaca.

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