Falta de seguro de saúde, idade mais jovem prevê o uso de antibióticos sem receita

Indivíduos sem seguro de saúde são mais propensos a usar antibióticos sem receita médica, aumentando potencialmente a resistência antimicrobiana e os danos ao paciente. Os resultados do estudo foram publicados na revista Clinical Infectious Disease.

Os participantes do estudo foram pesquisados ​​sobre o uso de antibióticos sem receita entre janeiro de 2020 e junho de 2021. A pesquisa foi realizada entre indivíduos atendidos em 6 clínicas de atendimento primário e 2 departamentos de emergência no Texas. Antibióticos obtidos sem receita médica nos Estados Unidos, no exterior, de um amigo ou parente, ou qualquer uma dessas 3 fontes foram considerados de uso não prescrito. Os dados foram ajustados para indicar se os participantes concluíram a pesquisa antes ou durante a pandemia de COVID-19. Os pesquisadores usaram o teste t, Mann Whitney, qui-quadrado e teste exato de Fisher para avaliar o efeito do paciente, sistema de saúde e fatores relacionados ao encontro clínico no uso de antibióticos sem receita.

Entre 564 participantes incluídos na análise, 198 completaram a pesquisa antes da pandemia de COVID-19 e 366 completaram a pesquisa durante a pandemia. Para a população total do estudo, a idade média foi de 49,7 anos, e a maioria dos participantes eram mulheres e hispânicos (72,2% e 46,6%, respectivamente). Um total de 150 (26,7%) participantes relataram o longo tempo de espera como barreira para o atendimento médico nos últimos 12 meses e 16,6% relataram o alto custo das consultas médicas como barreira para o atendimento.

No geral, 247 (43,8%) participantes relataram o uso de antibióticos sem receita. A taxa de uso de antibióticos sem prescrição foi significativamente maior entre os pacientes que receberam atendimento em clínicas com financiamento público versus privado (48,4% versus 31,6%; P <0,001). Digno de nota, as penicilinas - particularmente a amoxicilina - representaram 50% de todos os casos relatados de uso de antibióticos sem receita.

A intenção de usar antibióticos sem prescrição de qualquer origem foi indicada por 177 (31,4%) participantes. Estratificado por fontes individuais, 126 (22,3%) participantes indicaram a intenção de obter antibióticos de um amigo ou parente. Os demais participantes indicaram intenção de obter antibióticos nos EUA ou no exterior (19,1% vs 17,9%, respectivamente).

Fatores significativos que previram o uso de antibióticos sem receita de qualquer fonte incluíram falta de seguro de saúde, alto custo percebido de consultas médicas e idade mais jovem.

Os pesquisadores descobriram que a pandemia do COVID-19 não teve efeito de confusão significativo nos resultados da pesquisa.

As limitações deste estudo incluem o desenho observacional, o uso de dados auto-relatados e a influência que as preocupações com a legalidade do uso de antibióticos sem receita podem ter tido nas respostas dos participantes. Os pesquisadores também observaram que a pesquisa foi realizada em um ambiente de assistência médica entre indivíduos propensos a procurar atendimento médico.

De acordo com os pesquisadores, "[P]olicy para garantir a cobertura de seguro básico de todos os residentes poderia ter o benefício adicional de reduzir o uso inseguro de antibióticos sem receita, apoiando assim a causa da administração de antibióticos".

Divulgação: um autor do estudo declarou afiliações com empresas de biotecnologia, farmacêutica e/ou de dispositivos. Consulte a referência original para obter uma lista completa das divulgações dos autores.

Grigoryan L, Paasche-Orlow MK, Alquicira O, et al. Uso de antibióticos sem receita médica: uma pesquisa multilocal do paciente, sistema de saúde e características do encontro. Clin Infect Dis. Publicado online em 24 de abril de 2023. doi:10.1093/cid/ciad241