Taxas de doenças cardíacas aumentam, disparidades raciais pioram o quadro

A doença cardiovascular - a principal causa de morte entre pessoas com 65 anos ou mais - está prestes a se tornar ainda mais comum nos próximos anos, afetando desproporcionalmente as comunidades negras e hispânicas e cobrando um preço enorme da saúde e da qualidade de vida dos americanos mais velhos.

As estimativas são preocupantes: de 2025 a 2060, a taxa de doença cardíaca isquêmica (uma condição causada por artérias bloqueadas e também conhecida como doença arterial coronariana) nos Estados Unidos pode aumentar em 31%, insuficiência cardíaca em 33%, ataques cardíacos em 30 por cento e derrames em 34 por cento, de acordo com uma equipe de pesquisadores de Harvard e outras instituições. O maior aumento ocorreria entre 2025 e 2030, eles previram.

A dramática expansão da população envelhecida dos EUA (doença cardiovascular é muito mais comum em adultos mais velhos do que em pessoas mais jovens) e o aumento do número de pessoas com condições que as colocam em risco de doenças cardíacas e derrames - pressão alta, diabetes e obesidade, principalmente entre - espera-se que contribuam para este cenário alarmante.

E, como os fatores de risco são mais comuns entre as populações negra e hispânica, as doenças cardiovasculares e a morte se tornarão ainda mais comuns nesses grupos, previram os pesquisadores.

"As disparidades no fardo das doenças cardiovasculares só serão exacerbadas" a menos que sejam feitos esforços direcionados para fortalecer a educação em saúde, expandir a prevenção e melhorar o acesso a terapias eficazes, de acordo com um editorial de acompanhamento escrito por médicos da Stony Brook University em Nova York e Baylor University Medical Center, no Texas.

“Qualquer que seja o foco que tivemos antes no gerenciamento do risco de doenças [cardiovasculares] em negros e hispânicos americanos, precisamos redobrar nossos esforços”, disse Clyde Yancy, chefe de cardiologia e vice-reitor de diversidade e inclusão da Feinberg School of Medicine da Northwestern University. em Chicago. Ele não estava envolvido com a pesquisa.

Claro, avanços médicos, políticas de saúde pública e outros desenvolvimentos podem alterar as perspectivas para doenças cardiovasculares nas próximas décadas.

Mais de 80% das mortes cardiovasculares ocorrem entre adultos com 65 anos ou mais. Por cerca de uma dúzia de anos, o número total de mortes cardiovasculares nessa faixa etária aumentou constantemente, à medida que as fileiras de adultos mais velhos se expandiam e o progresso anterior na redução de mortes por doenças cardíacas e derrames foi prejudicado pela cintura em expansão dos americanos, pobres dietas e inatividade física.

Entre as pessoas com 65 anos ou mais, as mortes cardiovasculares caíram 22% entre 1999 e 2010, de acordo com dados do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue – uma prova de novas terapias e tratamentos médicos e cirúrgicos e um declínio acentuado do tabagismo, entre outros problemas de saúde pública. iniciativas. Então, entre 2011 e 2019, as mortes subiram 13%. No início de maio, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram que a taxa de mortalidade por doenças cardíacas ajustada à idade aumentou pelo terceiro ano consecutivo.

A pandemia também aumentou o número de mortos, com infecções por coronavírus causando complicações graves, como coágulos sanguíneos e milhões de idosos evitando atendimento médico por medo de serem infectados. Os mais afetados foram indivíduos de baixa renda e pessoas negras e hispânicas não hispânicas mais velhas, que morreram do vírus em taxas desproporcionalmente mais altas do que pessoas brancas não hispânicas.

“A pandemia expôs as desigualdades de saúde em curso”, e isso alimentou uma nova onda de pesquisas sobre disparidades entre várias condições médicas e suas causas, disse Nakela Cook, cardiologista e diretora executiva do Patient-Centered Outcomes Research Institute, uma organização independente autorizado pelo Congresso.

Um dos exames mais detalhados até agora, publicado no JAMA Cardiology em março, examinou as taxas de mortalidade em populações hispânicas, negras não hispânicas e brancas não hispânicas de 1990 a 2019 em todos os 50 estados e DC. risco de morrer de doença cardiovascular, especialmente nos estados do sul ao longo do rio Mississippi e no norte do meio-oeste. (A taxa de mortalidade ajustada por idade por doença cardiovascular para homens negros em 2019 foi de 245 por 100.000, em comparação com 191 por 100.000 para homens brancos e 135 por 100.000 para homens hispânicos. Os resultados para mulheres dentro de cada grupo demográfico foram mais baixos.)