Dr. Roach: Como certas dietas reduzem o risco de doenças cardíacas

Caro Dr. Roach: Quais estilos de dieta em particular estão associados a um menor risco de doença cardíaca? Muitas pessoas estão confusas sobre o que realmente é uma dieta saudável. A dieta mediterrânea é mais fácil do que uma dieta com baixo teor de gordura?

— DHH

Prezado DHH: Existem vários estilos de dieta que provaram ser mais saudáveis ​​do que uma dieta típica norte-americana. Duas das melhores que foram estudadas são as que você mencionou - a dieta com baixo teor de gordura extrema e a dieta de estilo mediterrâneo - mas há muitas outras que mostraram benefícios e algumas que mostraram danos.

Em um estudo histórico publicado pelo Dr. Dean Ornish em 1998, mudanças intensivas no estilo de vida reduziram a quantidade de doenças cardíacas (medidas por bloqueios nas artérias do coração) mais do que no grupo de controle sem medicação. Esse resultado notável exigia uma dieta predominantemente vegetariana (clara de ovo e 1 xícara de leite por dia apenas) e não mais do que 10% de gordura (a dieta americana média é de 30% a 35% de gordura).

Além da dieta, os participantes realizaram exercícios aeróbicos (três horas por semana), controle do estresse (1 hora por dia) e apoio psicossocial em grupo (quatro horas duas vezes por semana), e também tiveram uma taxa de cessação do tabagismo de 100%.

Não está claro quanto do benefício na reversão dos bloqueios cardíacos se deve à dieta e quanto se deve a outras mudanças benéficas de comportamento, ou se todos trabalharam juntos (o que parece provável para mim).

A dieta mediterrânea, quando estudada, também reduziu o risco de doença cardíaca, com cerca de 30% de redução do risco relativo de ataque cardíaco, derrame ou morte por doença cardíaca. Esta dieta é caracterizada por:

abundância de azeite

alto consumo de alimentos vegetais (frutas, legumes, leguminosas, cereais, nozes e sementes)

ingestão frequente mas moderada de vinho (especialmente vinho tinto) com as refeições

consumo moderado de peixe, marisco, produtos lácteos fermentados (iogurte e queijo), aves e ovos

baixo consumo de carnes vermelhas e processadas, bem como doces

Não há dúvida de que a dieta mediterrânea é muito mais fácil de seguir. As duas dietas não foram comparadas, então não posso dizer qual é a melhor, mas geralmente recomendo a dieta mediterrânea.

No entanto, não recomendo beber vinho por nenhum tipo de benefício à saúde. Exercício, controle do estresse e apoio psicossocial provavelmente melhorariam os resultados com qualquer tipo de mudança dietética favorável.

A dieta DASH - uma dieta com baixo teor de sal com 4 a 5 porções de frutas, 4 a 5 porções de vegetais e 2 a 3 porções de laticínios com baixo teor de gordura por dia, com menos de 25% da ingestão calórica diária de gordura - foi mostrado para reduzir a pressão arterial. Além disso, em pessoas com pressão alta ou normal, essa dieta reduz o risco de câncer colorretal, doenças cardiovasculares e mortalidade prematura. Também é fácil de manter.

Muitas pessoas me perguntam sobre dietas cetogênicas ("ceto"), que normalmente envolvem grandes quantidades de carne e, consequentemente, uma alta proporção de proteína e gordura.

Embora esses tipos de dietas possam causar perda de peso a curto prazo, um estudo recente mostrou que essas dietas infelizmente aumentaram os níveis de colesterol e mais que dobraram o risco de resultados cardiovasculares adversos (ataque cardíaco e morte).

Consequentemente, recomendo não seguir esse tipo de dieta e lembro aos leitores que a perda de peso não se traduz necessariamente em uma saúde melhor. As mudanças que você faz não precisam ser extremas para que você tenha uma saúde melhor.

Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para [email protected].