Associações entre perfis proteômicos plasmáticos e acidente vascular cerebral isquêmico incidente em adultos mais velhos

6 de junho de 2023

O seguinte é um resumo de "Plasma Proteomic Associations With Incident Ischemic Stroke in Older Adults", publicado na edição de maio de 2023 da Neurology por Kalani, et al.

A proteômica do plasma tem o potencial de fornecer informações valiosas sobre os mecanismos subjacentes do AVC isquêmico (IS), identificar biomarcadores para avaliação do risco de IS e contribuir para o desenvolvimento de estratégias preventivas. Para um estudo, os pesquisadores procuraram investigar a relação entre o proteoma plasmático e o risco de IS usando dados do Estudo de Saúde Cardiovascular (CHS) de base populacional.

Os participantes do CHS que estavam livres de AVC prevalente foram incluídos na análise. A quantificação da proteína plasmática foi realizada usando a plataforma de ensaio SOMAScan, que mediu 1.298 proteínas plasmáticas durante a visita de estudo de 1992-1993. A regressão de riscos proporcionais de Cox, ajustada para dados demográficos, fatores de risco IS e taxa de filtração glomerular estimada, foi usada para avaliar as associações entre um aumento de 1 desvio padrão nas concentrações estimadas de proteína plasmática transformada em log2 e IS incidente. Além disso, foram realizadas análises de subgrupos para avaliar associações em subgrupos definidos por sexo e raça. Análises exploratórias adicionais examinaram as associações entre marcadores proteômicos plasmáticos e IS cardioembólicos e não cardioembólicos e proteínas associadas ao risco de IS em participantes com disfunção atrial esquerda, mas sem fibrilação atrial.

Entre os 2.983 participantes elegíveis com idade média de 74,3 (±4,8) anos, 61,2% eram mulheres e 15,4% eram negros. Durante um período médio de acompanhamento de 12,6 anos, 450 participantes experimentaram um incidente IS.

O peptídeo natriurético do cérebro N-terminal (NTproBNP) e a metaloelastase do macrófago (MMP12) foram independentemente associados ao risco de IS (taxa de risco ajustada [HR] 1,37, IC 95% 1,23-1,53, P = 2,08 × 10 para NTproBNP; HR ajustada 1,30, 95 % CI 1,16-1,45, P = 4,55 × 10-6 para MMP12). As associações foram consistentes entre os subgrupos de sexo e raça. Análises exploratórias revelaram que NTproBNP foi especificamente associado a IS cardioembólico incidente, E-selectina com IS não cardioembólico incidente e proteína 1 relacionada ao frizzled secretada com risco de IS em participantes com disfunção atrial esquerda.

O estudo envolvendo idosos identificou NTproBNP e MMP12 como determinantes independentes de risco de IS. Além disso, marcadores proteômicos plasmáticos específicos foram associados a IS cardioembólico e não cardioembólico incidente e risco de IS em participantes com disfunção atrial esquerda.

As descobertas contribuíram para a compreensão do proteoma plasmático em relação ao risco de IS e destacaram potenciais biomarcadores para prevenção e gerenciamento de IS.

Fonte: n.neurology.org/content/100/21/e2182