Uma abordagem de curso de vida para explorar a incorporação biológica da posição socioeconômica e da mobilidade social por meio de marcadores inflamatórios circulantes

Scientific Reports volume 6, Número do artigo: 25170 (2016) Citar este artigo

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A posição socioeconômica (SEP) mais baixa tem sido consistentemente associada a uma saúde pior. Para explorar a potencial incorporação biológica e as consequências das experiências do SEP desde o início da vida até a idade adulta, investigamos como os indicadores do SEP em diferentes pontos ao longo da vida podem estar relacionados a uma combinação de 28 marcadores de inflamação. Usando perfis de inflamação derivados do sangue medidos por uma matriz multiplex em 268 participantes do componente italiano da coorte European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, avaliamos a associação entre o início da vida, a idade adulta jovem e a idade adulta tardia com cada marcador inflamatório separadamente, ou combinando-os em um escore inflamatório. Identificamos uma carga inflamatória aumentada em participantes cujo pai tinha uma ocupação manual, por meio de níveis plasmáticos aumentados de CSF3 (G-CSF; β = 0,29; P = 0,002) e um escore inflamatório aumentado (β = 1,96; P = 0,029). A mobilidade social foi subsequentemente modelada pela interação entre a ocupação do pai e a maior ocupação familiar, revelando uma diferença significativa entre os perfis "não manuais estáveis" ao longo da vida versus os perfis "manuais para não manuais" (β = 2,38, P = 0,023 ). O baixo SEP na infância está associado a um aumento modesto na carga inflamatória no adulto; no entanto, a análise da mobilidade social sugere um efeito mais forte de uma mobilidade social ascendente ao longo da vida.

Já foi estabelecido que existem discrepâncias de saúde entre os grupos socioeconômicos em todo o mundo1. Em particular, desvantagens socioeconômicas ao longo da vida têm sido relacionadas a problemas de saúde na vida adulta2,3. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado que comportamentos de saúde e fatores de estilo de vida são importantes impulsionadores das desigualdades sociais, mas não podem explicar totalmente o gradiente socioeconômico em saúde4,5. Um mecanismo suspeito que liga a posição socioeconômica (SEP) e os resultados de saúde ao longo do tempo envolve uma ativação diferencial de uma ampla gama de reações fisiológicas e biológicas6. Um importante mecanismo biológico usado para adaptação ao ambiente são os sistemas de resposta ao estresse7 controlando a liberação de hormônios do estresse, cujos níveis alteram muitos mecanismos biológicos, incluindo respostas inflamatórias e imunes8.

A inflamação é uma via chave envolvida no desenvolvimento de doenças crônicas, incluindo distúrbios cardiometabólicos e múltiplos cânceres9. Vários estudos examinaram a influência do SEP nos níveis de marcadores inflamatórios e mostraram que menor escolaridade e/ou renda estava associada a uma maior carga de inflamação10,11,12,13,14,15. Estudos adicionais revelaram que as circunstâncias socioeconômicas adversas tanto no início da vida quanto na idade adulta têm o potencial de alterar o estado da inflamação16,17. Estudos recentes usaram uma abordagem de curso de vida e identificaram marcadores de inflamação como (parcialmente) explicativos das diferenças sociais na saúde18,19. A grande maioria desses estudos usou proteína C-reativa (PCR) como um substituto geral para caracterizar o estado inflamatório20 e alguns outros usaram marcadores inflamatórios alternativos, como interleucina 6 (IL6)10,11,12,13, fibrinogênio14,15 ou tumor fator de necrose α (TNF-α)11,13. Como estudos anteriores basearam-se apenas em um número limitado de marcadores inflamatórios, a generalização das associações específicas de biomarcadores relatadas com SEP para a carga inflamatória permanece incerta. A fim de capturar a complexidade natural dos perfis inflamatórios e sua regulação (por exemplo, efeitos pleiotrópicos e redundâncias parciais entre marcadores inflamatórios), optamos aqui por uma abordagem mais aprofundada por meio do uso de uma ampla gama de citocinas, quimiocinas e fatores de proliferação21, 22,23. As plataformas de ensaio multiplex permitem a avaliação simultânea de um grande número de marcadores inflamatórios circulantes em pequenas quantidades de plasma24 e, portanto, permitem uma avaliação abrangente do papel desses marcadores em nosso contexto observacional.