Interleucina (IL) elevada

BMC Infectious Diseases volume 23, Número do artigo: 311 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

acompanhando a disseminação da doença de coronavírus 2019 (Covid-19) no mundo, identificar fatores relacionados à gravidade da doença é um dos interesses de médicos e pesquisadores médicos. Nossa hipótese é que o nível sérico de interleucina 6 está associado a desfechos graves.

Neste estudo de coorte prospectivo longitudinal, incluímos 208 pacientes confirmados com COVID-19 que foram internados no Hospital Tohid (Sanandaj, Irã). Os pacientes foram classificados em dois grupos com base no valor de IL-6 no primeiro dia de internação, elevado (n = 107) ou não elevado/normal (n = 101), e acompanhados até a ocorrência do desfecho final (óbito ou alta do hospital). hospital). Os dados foram analisados ​​por métodos univariados, Qui-quadrado e teste T de duas amostras independentes. A relação entre as variáveis ​​independentes e nossos resultados interessantes foram investigados por modelagem de regressão logística linear múltipla e penalizada.

Um total de 208 pacientes, 51% mulheres e idade média de 53,6 ± 16,3 anos, incluindo 107 pacientes com IL-6 elevada e 101 não elevada, foram acompanhados. Nenhuma diferença significativa foi observada entre os dois grupos nas características demográficas e clínicas. Embora não significativos, os resultados da regressão logística mostraram que a chance de ocorrência de óbito entre os pacientes com IL-6 elevada é 3,91 vezes maior. De acordo com a modelagem de regressão linear múltipla, IL-6 elevada aumentou significativamente a duração da internação (P = 0,02). A frequência de internação na UTI (P = 0,04) e a média de permanência na UTI (P = 0,8) também são maiores no grupo de IL-6 elevado.

Este estudo revelou que a IL-6 elevada está significativamente relacionada ao prolongamento da internação hospitalar em pacientes com Covid-19. Apesar de não significativa, a ocorrência de óbito entre pacientes que apresentavam IL-6 aumentada no momento da admissão foi maior do que pacientes com níveis séricos de IL-6 normais ou mais baixos.

Relatórios de revisão por pares

A China havia relatado à Organização Mundial da Saúde (OMS) em 31 de dezembro de 2019 sobre o surto de um novo vírus corona (n-CoV) causando pneumonia em adultos na cidade de Wuhan [1]. Apesar dos esforços internacionais fragmentados para conter a disseminação, o SARS-CoV2 se espalhou para mais de 213 países, desde sua identificação formal [2]. A pandemia de Covid-19 como um problema de saúde desafiador nos últimos anos tem uma taxa bruta de mortalidade de cerca de 2,3%. Esta infecção tem um curso de doença heterogêneo imprevisível. Embora a maioria dos casos confirmados sejam leves, com sintomas de resfriado a pneumonia leve, cerca de 14% dos pacientes apresentam condições graves, incluindo pneumonia grave e falta de ar. Deve-se notar que em cerca de 5% dos casos (pacientes gravemente enfermos) a doença pode levar ao desenvolvimento de insuficiência respiratória, choque séptico ou/e falência de múltiplos órgãos que é potencialmente fatal [3].

De acordo com o estudo laboratorial e o exame patológico, o SARS-CoV-2 como uma doença citopática pode ter causado o primeiro dano ao pulmão [4]. A proliferação e amplificação viral acompanhada, a resposta imune do hospedeiro geralmente é ativada para eliminar o vírus e curar os pacientes, embora alguns casos tenham desenvolvimento de doença mais grave, como a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS), que ainda é desconhecida [5]. Parece que a tempestade de citocinas tem um papel importante na patogênese de casos graves de COVID-19. Com base nas evidências existentes, as citocinas são essenciais para a fisiopatologia do COVID-19; enquanto alguns deles são benéficos, outros parecem prejudiciais, como a interleucina-6, particularmente no contexto da tempestade de citocinas [6]. De fato, várias doenças infecciosas ou não infecciosas podem resultar em tempestades de citocinas e danos a múltiplos órgãos [7]. Uma superprodução de IL-6 e a desregulação das vias de sinalização de IL-6 podem resultar em inflamação e desempenhar um papel importante na rede de citocinas humanas [8].