Gripe Aviária A(H3N8)

Em 27 de março de 2023, a Comissão Nacional de Saúde da República Popular da China notificou a OMS sobre um caso confirmado de infecção humana pelo vírus da gripe aviária A (H3N8). Este é o terceiro caso relatado de infecção humana pelo vírus da gripe aviária A(H3N8); todos os três casos foram relatados na China.

Investigação epidemiológica e rastreamento de contatos próximos foram realizados. Não houve outros casos encontrados entre contatos próximos do indivíduo infectado.

Com base nas informações disponíveis, parece que esse vírus não tem a capacidade de se espalhar facilmente de pessoa para pessoa e, portanto, o risco de se espalhar entre humanos nos níveis nacional, regional e internacional é considerado baixo. No entanto, devido à natureza em constante evolução dos vírus influenza, a OMS enfatiza a importância da vigilância global para detectar alterações virológicas, epidemiológicas e clínicas associadas aos vírus influenza circulantes que podem afetar a saúde humana (ou animal).

Em 27 de março de 2023, a Comissão Nacional de Saúde da República Popular da China notificou a OMS sobre um caso confirmado de infecção humana pelo vírus da gripe aviária A (H3N8). A paciente era uma mulher de 56 anos da província de Guangdong com início da doença em 22 de fevereiro de 2023. Ela foi hospitalizada por pneumonia grave em 3 de março de 2023 e posteriormente morreu em 16 de março de 2023.

O caso foi detectado através do sistema de vigilância de infecções respiratórias agudas graves (SARI). O paciente tinha várias condições subjacentes. Ela tinha um histórico de exposição a aves vivas antes do início da doença e um histórico de presença de pássaros selvagens em sua casa. Nenhum contato próximo do caso desenvolveu uma infecção ou sintomas de doença no momento da notificação.

Amostras ambientais foram coletadas da residência do paciente e do mercado úmido onde o paciente passou algum tempo antes do início da doença. Os resultados dos testes mostraram que as amostras coletadas no mercado úmido foram positivas para influenza A(H3).

Infecções por influenza zoonótica em humanos podem ser assintomáticas ou causar doenças. Dependendo de fatores relacionados ao vírus específico e ao hospedeiro infectado, a doença pode variar de conjuntivite ou sintomas leves de gripe a doença respiratória aguda grave ou até morte. Sintomas gastrointestinais ou neurológicos foram relatados, mas são raros.

Casos humanos de infecção com vírus da gripe aviária são geralmente o resultado de exposição direta ou indireta a aves vivas ou mortas infectadas ou ambientes contaminados.

O governo chinês tomou as seguintes medidas de monitoramento, prevenção e controle:

Os vírus da gripe aviária A (H3N8) são comumente detectados globalmente em animais. Os vírus influenza A (H3N8) são alguns dos subtipos mais comumente encontrados em aves, causando pouco ou nenhum sinal de doença em aves domésticas ou selvagens. A transmissão entre espécies de vírus da influenza aviária A(H3N8) foi relatada para várias espécies de mamíferos, inclusive sendo endêmica em cães e cavalos.

Esta é a terceira infecção humana relatada com A(H3N8) da China. Dois casos anteriores foram relatados em abril e maio de 2022. Um dos casos anteriores desenvolveu uma doença crítica, enquanto o outro teve uma doença leve. Ambos os casos provavelmente adquiriram infecção por exposição direta ou indireta a aves infectadas. Até agora, nenhum caso adicional relacionado a este caso, nem aos casos anteriores, foi relatado. De acordo com relatórios de autoridades de saúde, a investigação epidemiológica preliminar deste evento sugere que a exposição a um mercado de aves vivas pode ter sido a causa da infecção. No entanto, ainda não está claro qual é a fonte exata dessa infecção e como esse vírus está relacionado a outros vírus da influenza aviária A (H3N8) que circulam em animais. Para entender melhor o risco atual para a saúde pública, são necessárias mais informações da investigação humana e animal.

A transmissão dos vírus da gripe aviária de aves para humanos é geralmente esporádica e ocorre em um contexto específico: a maioria das infecções humanas com vírus da gripe aviária relatadas anteriormente foram devidas à exposição a aves infectadas ou ambientes contaminados. Uma vez que os vírus da influenza aviária continuam a ser detectados em populações de aves, outros casos esporádicos em humanos são esperados no futuro.