VA Doc demitido; Inflamação cerebral e saúde mental; Em dívida e cortado de cuidados

por Sophie Putka, Enterprise & Investigative Writer, MedPage Today 7 de junho de 2023

Bem-vindo à última edição do Investigative Roundup, destacando algumas das melhores reportagens investigativas sobre saúde a cada semana.

Neurologista VA demitido após recusa de atendimento

Mary Jo Lanska, MD, foi rescindida pela Administração de Veteranos (VA) depois que uma investigação da KARE 11 em Minneapolis revelou um padrão de diagnósticos incorretos e negações de benefícios ao longo de décadas, informou a agência.

Desde 2002, Lanska avaliou mais de 1.000 veteranos no Tomah VA em Wisconsin - 600 dos quais tiveram seus benefícios negados e agora são elegíveis para um novo teste pelo VA. Uma revisão anterior de uma "seleção aleatória dos exames de benefícios do Dr. Lanska descobriu que 31% foram feitos incorretamente", de acordo com o KARE 11.

Muitos daqueles que tiveram atendimento negado foram avaliados por lesões cerebrais traumáticas. Eles agora terão seus casos revisados ​​e poderão receber benefícios retroativos.

O Comitê de Assuntos dos Veteranos da Câmara pediu recentemente ao Inspetor Geral que investigue uma "falha sistêmica" para fornecer cuidados adequados para lesões cerebrais traumáticas a veteranos em todo o país. A demissão de Lanska ocorre depois que um padrão maior de negações foi revelado a partir de 2015 e levou a uma revisão nacional de pedidos de indenização maltratados por motivos semelhantes.

O Departamento de Assuntos de Veteranos em 2016 prometeu "alívio equitativo" a milhares de veteranos e os testou novamente para lesões cerebrais traumáticas. Mas Lanska continuou a realizar exames inadequados, de acordo com o KARE 11, muitas vezes não realizando testes neuropsicológicos e, em vez disso, optando por uma avaliação muito mais curta e básica, geralmente reservada para testes de demência, de acordo com relatórios anteriores.

O Despertar do Estado Catatônico Muda o Atendimento Psiquiátrico

April Burrell viveu em estado catatônico em uma clínica psiquiátrica por 20 anos depois de ser diagnosticada com esquizofrenia após um evento traumático aos 19 anos. , de acordo com o Washington Post.

Burrell se reuniu com sua família, finalmente capaz de funcionar cognitivamente como antes do diagnóstico, e se lembrou de sua vida até aquele momento.

A descoberta de que sua condição psiquiátrica estava ligada à inflamação abriu novos caminhos para o tratamento de alguns transtornos psiquiátricos. Burrell foi tratado para "lúpus neuropsiquiátrico" com um regime de imunoterapia intensiva de esteroides intravenosos, ciclofosfamida e rituximabe.

A reviravolta dramática que permitiu a Burrell retornar a uma vida relativamente normal levou sua equipe de atendimento a avaliar o sistema hospitalar para quaisquer outros pacientes com os mesmos marcadores de doenças autoimunes. A busca revelou Devine Cruz, que também estava incapacitado com transtorno esquizoafetivo e lúpus, entrando e saindo de hospitais por uma década com alucinações visuais e auditivas e delírios.

Em menos de um ano de tratamento semelhante, Cruz melhorou drasticamente, não preenchendo mais os critérios de diagnóstico para transtorno esquizoafetivo ou deficiência intelectual, de acordo com o Post.

A Universidade de Columbia abriu um novo centro que desenvolverá tratamentos para casos genéticos e autoimunes de doenças psiquiátricas. Já começou a tratar 40 pacientes.

Condições autoimunes, como o lúpus, afetam desproporcionalmente mulheres e pessoas de cor, e condições psiquiátricas são subtratadas em grupos desprivilegiados, observou o Washington Post. O centro está trabalhando com o Escritório de Saúde Mental do Estado de Nova York para identificar outras pessoas que possam ser tratadas por meio de testes genéticos e autoimunes.

Reter cuidados de pacientes com dívidas médicas

No Allina Health System, os pacientes com mais de US$ 4.500 em contas não pagas podem ser cortados do atendimento, informou o New York Times. A cadeia de hospitais sem fins lucrativos tem até uma política detalhada sobre o corte de pacientes que devem dinheiro, instruindo os funcionários a bloquear seus registros eletrônicos de saúde para evitar consultas futuras.