Revolucionando o tratamento de doenças cardíacas através da genômica

07 de junho de 2023 |Tempo de leitura de 2 minutos

Dr. Deepak Srivastava Presidente, Gladstone Institutes

Na segunda parte de nossa série de duas partes sobre genômica, o Dr. Daniel Kraft conversa com o Dr. Deepak Srivastava, presidente do Gladstone Institutes, um instituto de pesquisa biomédica sem fins lucrativos que trabalha para solucionar algumas das doenças mais devastadoras do mundo. Um cardiologista pediátrico, o Dr. Srivastava lidera uma equipe focada em doenças cardíacas congênitas e na identificação das redes de genes que orientam o desenvolvimento do coração. Seu objetivo é gerar novas células cardíacas para substituir as danificadas – trabalho que pode ser aplicado a outras doenças com causas genéticas complexas.

Quando a maioria das pessoas pensa em cardiopatia congênita, pensa em crianças, mas a maioria dos pacientes que vivem com ela são adultos. "No momento, o estado da arte para crianças com doença cardíaca congênita envolve em grande parte consertar o encanamento", diz o Dr. Srivastava. "E como nos tornamos tão bons no tratamento de crianças, agora existem mais de 1,5 milhão de sobreviventes de doenças cardíacas congênitas graves apenas nos Estados Unidos. E, para esses, estamos descobrindo que essas mesmas anormalidades genéticas estão causando disfunções mais tarde na vida. - levando a insuficiência cardíaca."

A equipe da Gladstone trabalhou muito para encontrar novas maneiras de regenerar corações danificados. Eles transplantaram células-tronco do laboratório para os corações, mas lutaram com a integração dessas células com suas vizinhas, então tentaram algo novo. "Decidimos adotar uma abordagem um pouco diferente: poderíamos instruir as células não musculares do coração... e transformá-las em células musculares pulsantes?" pergunta o Dr. Srivastava. Descobriu-se que uma combinação de apenas três genes-chave foi suficiente para converter essas células em novos músculos. E mais importante, essas células se conectaram com sucesso com outras células do coração. "Já fizemos isso em camundongos, ratos e porcos", explica ele. "Estamos muito entusiasmados com isso. Achamos que essa estratégia pode ser aplicável a muitas doenças diferentes no corpo humano."

dr. Deepak Srivastava

Presidente, Institutos Gladstone

Dr. Srivastava vê um futuro onde podemos usar genética, biologia, proteômica e edição de genes para corrigir mutações genéticas. "O novo mundo será aquele em que, à medida que identificamos as causas genéticas conhecidas, não precisamos mais aceitar que essa mutação existe", diz ele. "Finalmente, na medicina, temos a oportunidade de pensar na cura de doenças." E o futuro está chegando mais rápido do que podemos imaginar. Dr. Srivastava fala sobre coisas como avanços no tratamento da doença falciforme e reprogramação de células pancreáticas para produzir insulina para diabéticos. "Como profissionais e prestadores de cuidados de saúde, devemos nos preparar para uma mudança fundamental na forma como abordamos as doenças humanas", conclui. "Se você avançar para os próximos 10, 20 anos, haverá cada vez mais doenças que não aceitamos, mas que curamos."

Dr. Deepak Srivastava (00:00):

O novo mundo será aquele em que, ao identificarmos as causas genéticas conhecidas, não teremos mais que aceitar que essa mutação existe. Finalmente, na medicina, temos a oportunidade de pensar na cura da doença.

DR. DANIEL KRAFT (00:16):

Bem-vindo ao Healthy Conversations, um podcast original da CVS Health. Sou o Dr. Daniel Kraft. Anteriormente, exibimos um episódio sobre genética com Trish Brown, diretora do programa de Genômica e Medicina de Precisão da CVS Health. Ela nos deu uma ótima base falando sobre tudo, desde testes genéticos até o custo e a eficácia de todo o sequenciamento do genoma até a farmacogenética. Hoje, estamos mergulhando mais fundo em como podemos realmente usar a genética para criar novos tratamentos. O Gladstone Institutes está focado nas redes de genes que orientam o desenvolvimento do coração em um esforço para ajudar pacientes com doenças cardíacas congênitas. É um trabalho que também pode ser aplicado a outras doenças com causas genéticas complexas.