Danos nos rins podem aumentar o risco de doenças cardíacas

Mais de 800 milhões de pessoas em todo o mundo têm doença renal crônica – uma condição que eventualmente leva à perda da função renal.

Pesquisas anteriores mostram que a doença renal crônica é um fator de risco para doenças cardiovasculares.

Agora, pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, em Boston, descobriram que diferentes tipos de danos nos rins estão associados a uma maior chance de desenvolver doenças cardíacas.

Além disso, pessoas diagnosticadas com doença renal vascular, doença renal diabética ou maior gravidade de lesões renais crônicas também foram correlacionadas com um risco aumentado de problemas cardiovasculares.

Este estudo foi publicado recentemente na revista JAMA Cardiology.

Os rins são o sistema de filtragem de resíduos do corpo. Eles removem qualquer excesso de subprodutos do sangue e garantem que ele saia do corpo.

Às vezes, os rins podem ser danificados ou o fluxo sanguíneo para os rins pode ser comprometido. Quando isso acontece, uma pessoa pode eventualmente desenvolver doença renal crônica.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de doença renal crônica incluem:

A doença renal crônica normalmente progride lentamente e em etapas.

Um médico usa um teste chamado taxa de filtração glomerular para determinar se uma pessoa tem doença renal crônica e em que estágio ela está. Eles também usarão exames de urina, exames de rim e biópsias para fazer um diagnóstico.

Os sintomas da doença renal crônica podem incluir:

De acordo com o Dr. Leo F. Buckley, pesquisador do Departamento de Farmácia do Brigham and Women's Hospital e principal autor deste estudo, as pessoas com doença renal crônica geralmente têm diabetes, pressão alta e obesidade, que são riscos bem conhecidos fatores para doenças cardíacas.

"Pode haver outras razões específicas para a doença renal crônica, como (a) acúmulo de toxinas que normalmente seriam eliminadas pelos rins", disse ele ao Medical News Today.

Estudos anteriores mostraram que a doença renal crônica é um fator de risco para uma série de problemas cardiovasculares, incluindo doença arterial coronariana, fibrilação atrial, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e derrame.

Para este estudo, Buckley e sua equipe usaram tecido renal coletado durante biópsias clinicamente indicadas de cerca de 600 adultos do Boston Kidney Biopsy Cohort. Todos os participantes do estudo não tinham histórico de doença cardíaca.

Os cientistas procuraram especificamente por lesões renais nas amostras de tecido.

"As lesões de doença renal são anormalidades no próprio tecido renal", explicou Buckley. "Uma amostra muito pequena de tecido renal é removida através de uma agulha. Um patologista então identifica diferentes anormalidades na amostra de tecido renal. A maioria das outras pesquisas sobre doenças renais e cardíacas usa biomarcadores sanguíneos, mas conseguimos olhar diretamente para o próprio rim. "

Os pesquisadores descobriram que, em uma média de 5,5 anos de acompanhamento, os principais eventos cardiovasculares – incluindo insuficiência cardíaca, derrame, ataque cardíaco e morte – ocorreram em 126 participantes do estudo.

Após uma investigação mais aprofundada, os cientistas descobriram que dois tipos específicos de danos nos rins estavam associados a um risco aumentado de doença cardíaca.

A primeira foi a expansão mesangial, que é um acúmulo extra de resíduos no sistema de filtração do rim.

A segunda, esclerose arteriolar, ocorre quando as paredes dos pequenos vasos sanguíneos do rim engrossam e o sangue não pode fluir livremente.

"A esclerose arteriolar confirma nossas suspeitas iniciais - danos nos vasos sanguíneos podem levar a doenças cardíacas", disse Buckley. "A expansão mesangial está relacionada ao diabetes, o que pode explicar por que a expansão mesangial foi um achado primário."

Além disso, a equipe de pesquisa descobriu que os participantes do estudo com diagnóstico de doença vascular renal, doença renal diabética ou que apresentavam maior gravidade de lesões renais crônicas também apresentavam um risco aumentado de doença cardíaca.

"Os resultados da doença renal vascular e da doença renal diabética eram esperados porque as pessoas com doença renal crônica têm doença dos vasos sanguíneos e diabetes - dois fatores de risco para doenças cardíacas", disse Buckley. “Estudos anteriores sobre essas relações categorizaram as pessoas em cada categoria diagnóstica usando histórico médico e exames, enquanto nosso estudo foi capaz de avaliar diretamente o próprio tecido renal”.