1 em cada 3 adultos com diabetes tipo 2 pode ter doença cardiovascular não detectada

Destaques da Pesquisa:

Embargado até 4h CT/5h ET quarta-feira, 31 de maio de 2023

DALLAS, 31 de maio de 2023 — 1 em cada 3 adultos com diabetes tipo 2 pode ter doença cardiovascular não detectada. Níveis elevados de dois biomarcadores de proteínas que indicam dano cardíaco foram associados a doenças cardiovasculares não detectadas ou assintomáticas em adultos com diabetes tipo 2 em comparação com aqueles sem diabetes tipo 2, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje noJornal da Associação Americana do Coração, um jornal de acesso aberto e revisado por pares da American Heart Association.

Testes para troponina T cardíaca de alta sensibilidade e biomarcadores de peptídeo natriurético tipo N-terminal pró-B são usados ​​para medir lesões e estresse no coração. Esses testes são rotineiramente usados ​​para diagnosticar ataque cardíaco e insuficiência cardíaca. No entanto, concentrações levemente elevadas dessas proteínas na corrente sanguínea podem ser um sinal de alerta precoce de alterações na estrutura e função do coração, o que pode aumentar o risco de futura insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronária ou morte.

"O que estamos vendo é que muitas pessoas com diabetes tipo 2 que não tiveram um ataque cardíaco ou histórico de doença cardiovascular correm alto risco de complicações cardiovasculares", disse a coautora do estudo Elizabeth Selvin, Ph.D., MPH, professor de epidemiologia na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health em Baltimore. "Quando olhamos para toda a população de pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2, cerca de 27 milhões de adultos nos Estados Unidos, de acordo com o CDC, algumas têm baixo risco e outras têm alto risco de doença cardiovascular, então a questão em aberto é " Quem corre maior risco?” Esses biomarcadores cardíacos nos dão uma janela para o risco cardiovascular em pessoas que, de outra forma, não seriam reconhecidas como de maior risco”.

Os pesquisadores analisaram informações de saúde e amostras de sangue de mais de 10.300 adultos coletados como parte da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos EUA de 1999 a 2004. O objetivo era determinar se a doença cardiovascular não reconhecida anteriormente sem sintomas poderia ser determinada por níveis elevados de os biomarcadores de proteínas cardíacas entre pessoas com e sem diabetes tipo 2. Os participantes do estudo não relataram histórico de doença cardiovascular quando se inscreveram no estudo.

Usando amostras de sangue armazenadas de todos os participantes do estudo, os pesquisadores mediram os níveis de dois biomarcadores cardíacos. As estatísticas de mortalidade foram coletadas do Índice Nacional de Óbitos. Depois de ajustar para idade, raça, renda e fatores de risco cardiovascular, eles avaliaram as associações entre troponina elevada e peptídeo natriurético tipo B N-terminal com risco de morte por morte cardiovascular ou todas as causas.

O estudo descobriu:

"O colesterol é frequentemente o fator que buscamos para reduzir o risco de doença cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2. No entanto, o diabetes tipo 2 pode ter um efeito direto no coração não relacionado aos níveis de colesterol. Se o diabetes tipo 2 estiver causando danos diretamente aos pequenos vasos do coração não relacionados ao acúmulo de placas de colesterol, então os medicamentos para baixar o colesterol não vão prevenir danos cardíacos", disse Selvin. “Nossa pesquisa sugere que terapias adicionais não relacionadas com estatinas são necessárias para reduzir o risco de doença cardiovascular em pessoas com diabetes tipo 2”.

Muitas pesquisas se concentraram em estudar como os fatores de risco tradicionais, como pressão alta e colesterol, afetam a saúde cardiovascular; no entanto, novas evidências sugerem que a triagem de certos biomarcadores cardíacos deve ser adicionada à avaliação de rotina dos fatores de risco cardiovascular tradicionais.

"Os biomarcadores analisados ​​neste estudo são muito poderosos na categorização sistemática de pacientes com base em seu estado de saúde. Medir biomarcadores mais rotineiramente pode nos ajudar a focar em terapias de prevenção cardiovascular para pessoas com diabetes tipo 2 que correm maior risco", acrescentou ela.

Este é um dos primeiros estudos a usar participantes que realmente refletem a população em geral. No entanto, como os dados não permitiram a identificação de doenças cardíacas, insuficiência cardíaca, eventos cardiovasculares ou complicações cardiovasculares, mais pesquisas precisam ser feitas para determinar se a medição rotineira desses biomarcadores pode reduzir as complicações cardiovasculares nessa população.