Neutrófilo para alto

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 7836 (2023) Cite este artigo

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A inflamação crônica e a dislipidemia são fatores de risco importantes no desenvolvimento de doenças cardiovasculares ateroscleróticas, como a doença coronariana. A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das síndromes mais perigosas na doença coronariana. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é considerado igual à doença coronariana devido ao alto risco cardíaco induzido por inflamação crônica e dislipidemia. A proporção de neutrófilos para colesterol de lipoproteína de alta densidade (NHR) é um marcador novo e direto que reflete inflamação e distúrbio metabólico lipídico. No entanto, poucos estudos foram sobre o papel do NHR na avaliação do risco de SCA em pacientes com DM2. Aqui analisamos o nível de NHR em pacientes com SCA com DM2, explorando seus valores preditivos e diagnósticos. 211 pacientes hospitalizados com SCA com DM2 foram recrutados como grupo de casos e 168 pacientes com DM2 hospitalizados como grupo controle (todos os pacientes coletados de 6/2020 a 12/2021 no Hospital Xiangya). Resultados de exames bioquímicos e ecocardiogramas, bem como informações demográficas como idade, IMC, diabetes mellitus, tabagismo, etilismo e histórico de hipertensão foram registrados. Frequências, porcentagens, médias e desvios-padrão foram usados ​​para descrever os dados. O teste Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a normalidade dos dados. Os dados normalmente distribuídos foram comparados usando o teste t de amostra independente, e os dados não normalmente distribuídos foram comparados usando o teste U de Mann-Whitney. A análise de correlação foi realizada usando o teste de correlação de postos de Spearman, e a análise da curva ROC (receiver operating features) e a análise de regressão logística multivariada foram realizadas por SPSS versão 24.0 (SPSS Inc) e GraphPad Prism 9.0 (GraphPad Software Inc). p < 0,05 foi considerado significativo. Na população estudada, o NHR foi maior em pacientes com DM2 combinado com SCA do que em pacientes com DM2 sem SCA (p < 0,001). Após ajuste para IMC, consumo de álcool e histórico de hipertensão, a análise de regressão logística multifatorial revelou que NHR é um fator de risco para pacientes com DM2 combinado com SCA (OR 1,221, p = 0,0126). A análise de correlação em todos os pacientes com SCA com DM2 mostrou que o nível de NHR foi positivamente correlacionado com cTnI (r = 0,437, p <0,001), CK (r = 0,258, p = 0,001), CK-Mb (r = 0,447, p <0,001) , LDH (r = 384, p < 0,001), Mb (r = 0,320, p < 0,001), LA (r = 0,168, p = 0,042) e níveis de LV (r = 0,283, p = 0,001). Enquanto isso, o nível de NHR foi negativamente correlacionado com os níveis de EF (r = − 0,327, p < 0,001) e FS (r = − 0,347, p < 0,001). A análise da curva ROC mostrou que NHR ≧ 4,32 teve sensibilidade de 65,45% e especificidade de 66,19% para prever SCA em pacientes com DM2 [área sob a curva (AUC) = 0,722, p < 0,001]. Além disso, em todos os pacientes com SCA com DM2, o poder diagnóstico do NHR foi mais forte em pacientes com SCA com elevação do segmento ST (STE-ACS) do que em pacientes com SCA sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE) (p < 0,001). Com sua conveniência e caráter eficaz, o NHR pode ser um marcador potencial e novo para prever a presença, progressão e gravidade da SCA na população com DM2.

O diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) está se tornando um problema significativo de saúde pública e um ponto crítico para pesquisas clínicas com o aumento de sua incidência. A prevalência de diabetes na população adulta chinesa é de cerca de 11,6%, e a prevalência de pré-diabetes é de cerca de 50,1%1. Como comorbidade do DM2, as doenças cardiovasculares (DCV) também estão aumentando atualmente2,3. Um estudo mostrou que a DCV é a principal causa de morte em pacientes com DM2, respondendo por aproximadamente metade de todas as mortes durante o período do estudo4. A síndrome coronariana aguda (SCA), um dos tipos mais graves de doença arterial coronariana (DAC), é a DCV mais comum e está amplamente inter-relacionada com o DM25. A SCA é desencadeada pela ruptura da placa ateromatosa instável na artéria coronária, resultando em trombose e obstrução da artéria coronária. Graus variados de estenose coronariana trazem graus variados de isquemia miocárdica6 e sintomas diferentes. SCA sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE) é caracterizada pela ausência de elevação significativa do segmento ST no ECG. É causada pela oclusão parcial ou intermitente da artéria coronária, responsável por aproximadamente 70% das SCA. A SCA com supradesnivelamento do segmento ST (STE-ACS) causada por oclusão completa da artéria coronária é responsável por aproximadamente 30% das SCA7. Comumente, muitos pacientes com DM2 têm SCA, o que aumenta significativamente o risco de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM)4,8. Encontrar um biomarcador relevante e identificar os pacientes com SCA em DM2 pode ser de grande benefício na prevenção do agravamento da doença.