12 dicas para reduzir o colesterol alto

Se você é uma das aproximadamente 31 milhões de pessoas nos Estados Unidos que foram diagnosticadas com colesterol alto, tentar controlá-lo pode ser um desafio.

É verdade que, para algumas pessoas, o colesterol alto é genético, mas os especialistas dizem que ainda há coisas que todos podem fazer para controlar e reduzir o colesterol, mesmo sem medicação.

Aqui, continue lendo para descobrir as últimas recomendações e estratégias que os médicos estão usando para ajudar seus pacientes a ficarem saudáveis.

1. Seja rastreado. Você deve ter um painel lipídico padrão que analise seu colesterol total, o colesterol "ruim" de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e o colesterol "bom" de lipoproteína de alta densidade (HDL). Muitos painéis lipídicos também analisam a lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL), que mede os triglicerídeos e está associada à resistência à insulina.

Também é uma boa ideia fazer com que seu médico teste seu colesterol não HDL, que é o colesterol total menos o HDL. Isso é especialmente importante para pessoas com sobrepeso ou obesas, com síndrome metabólica, resistência à insulina ou diabetes tipo 2, porque seu risco total pode ser ignorado, pois seu LDL diminui artificialmente.

"Se você usa colesterol não-HDL, captura o risco associado ao colesterol", disse o Dr. James A. Underberg, membro do conselho de diretores da National Lipid Association e professor assistente clínico da Escola de Medicina da Universidade de Nova York.

2. Obtenha testes avançados. O painel lipídico padrão usado na maioria dos consultórios médicos está desatualizado porque mede apenas o peso do colesterol, não o tamanho e a quantidade de partículas que é o verdadeiro indicador de risco, disse o Dr. Mark Carney, médico naturopata, acupunturista e nutricionista especialista em Thriveology em Denver, Colorado.

Existem vários testes que analisam marcadores de inflamação, como Lp-PLA2 e proteína C reativa (PCR), que podem levar a ataques cardíacos e derrames.

"Uma pessoa pode ter o painel lipídico mais bonito, mas pode ter um Lp-PLA2 elevado, o que os coloca em risco muito alto de sofrer um evento cardíaco", disse ele.

3. Conheça seus fatores de risco. Embora existam diretrizes recomendadas para os níveis de colesterol, os especialistas concordam que os fatores de risco individuais são igualmente importantes. Em 2014, a National Lipid Association divulgou novas recomendações sobre como controlar o colesterol usando uma abordagem centrada no paciente. Em vez de usar um algoritmo de pontuação ou uma calculadora de risco, os médicos agora usam fatores de risco individuais para determinar o risco de doenças cardíacas e quais devem ser os níveis de colesterol de cada indivíduo, disse Underberg, que também presta consultoria como diretor médico corporativo da News Corp.

4. Adquira o plano certo. Se o seu LDL estiver acima de 190 mg/dl, é provável que você tenha hiperlipidemia familiar combinada, um distúrbio hereditário que causa colesterol alto. Para a maioria das pessoas com a doença, reduzir a quantidade de gordura saturada em suas dietas pode ajudar, já que a ingestão de colesterol não tem tanto efeito sobre os níveis de colesterol no sangue quanto a gordura saturada, disse Underberg. No entanto, algumas pessoas absorvem muito o colesterol, por isso é importante conversar com seu médico sobre um plano adequado para você.

5. Faça uma dieta saudável para o coração. Uma dieta pobre em gordura saturada que inclui muitas frutas e vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis, como as encontradas em nozes e sementes, pode ajudar a diminuir o colesterol.

"Se alguém está realmente motivado e realmente não tem hiperlipidemia combinada familiar, é quase uma garantia de que, por meio de uma nutrição agressiva, eles podem reduzir drasticamente seus números", disse Carney.

6. Faça testes genéticos. Só porque você tem um histórico familiar de colesterol alto não significa necessariamente que seja genético.

"Isso é familiar simplesmente porque cada geração tem a mesma dieta e estilo de vida que a geração anterior", disse Carney.

Testes genéticos que analisam genes como APOE podem determinar seu risco de ataque cardíaco e derrame e também podem prever se você tem maior probabilidade de ter efeitos colaterais das estatinas, disse ele.